一、什么是钩端效应？
你是不是打错了,是叫钩状效应（hookeffect），类同于沉淀反应中抗原过剩的后带现象。当标本中待测抗原浓度相当高时，过量抗原分别和固相抗体及酶标抗体结合，而不再形成夹心复合物，所得结果将低于实际含量。钩状效应严重时甚至可出现假阴性结果。
二、hook效应是什么？
hook效应是由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象。这是因为抗原抗体发生特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。无论在一定量的抗体中加入不同量的抗原，还是在一定量的抗原中加入不同量的抗体，只有在两者分子比例合适时才出现最强的抗原-抗体反应即抗原抗体反应的等价带。
hook效应的现象区别
前带现象系指抗体过剩时，反而使反应信号弱化，使信号-剂量(浓度)曲线呈钩状效应；后带现象是指抗原过剩时，使反应信号呈弱化，使反应信号-剂量曲线呈钩状现象，故钩状效应概括了前、后带现象。
前带效应是在较低浓度范围内的样本抗原浓度升高时，抗原抗体复合物浊度与抗原浓度成正比，但当抗原浓度超过等价带(抗原抗体复合物的最大浊度处)再升高时，浊度反而下降，该现象称为前带效应，或钩状效应。
三、定性试剂钩状效应怎么判断？
作者 | 魏成浩
单位 | 解放军总医院第六医学中心检验科
前 言
白蛋白是主要的血浆蛋白。白蛋白作为结合和转运蛋白，结合脂肪酸、胆红素、激素等并运输这些物质到全身各部位完成其重要生理功能；其次白蛋白还具有维持血浆胶体渗透压平衡的作用。
正常肾小球可滤过一些低分子量的蛋白质，经近端小管重吸收，24小时的白蛋白排出量低于30mg,尿蛋白定性为阴性；当尿白蛋白量超过300mg/24h,尿蛋白定性阳性。尿微量白蛋白是指24h尿液中的白蛋白为30-300mg。
案例经过
患者，18岁，男，因肾病综合征入住我院肾脏病科病区。多次尿流式检测尿蛋白3+（1.5g/L）,1月30日检测24小时尿蛋白，检测原始结果为：TP-U:12814.7mg ↑↑↑ ，MALB:292.9mg
由机器检测结果可以看出尿总蛋白与微量白蛋白结果相差较大，回顾患者的历史结果：
此次结果与病情不相符，难道检测结果有问题？翻看了仪器MALB的定标曲线及当天的质控，定标曲线正常，质控也在控。
排除了机器的原因后，在观察离心后的尿标本，尿液的上清依旧是浑浊的状态，考虑到有可能是标本的问题对检测结果造成的误差。我们对此份尿标本进行等倍稀释，检测结果如下：
本实验室采用的是免疫透射比浊终点测定法检测尿微量白蛋白，本法的检测范围为3-350mg/L。当尿液标本中的MALB浓度过高时，其沉淀反应不明显,即出现钩状效应。由图可以看出抗原抗体的最适比例处为32倍稀释，我们将最终正确结果报于临床。
案例分析
免疫比浊技术是微量白蛋白检测的常用方法，其原理是抗原、抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原-抗体复合物，成为悬浮于反应溶液中的微粒，使反应液出现混浊。当反应液中保持抗体过量时，形成的复合物随抗原量增加而增加，反应液的浊度亦随之增加。
在沉淀反应中形成的复合物微粒具有特殊的光学性质，使光信号发生变化，通过测定信号增长的速率来决定微量白蛋白的浓度。再与标准品对照，即可计算出受检物的含量[1]。
免疫检测中由于抗原、抗体浓度比例不合适而致检测结果呈假阴性即钩状效应。
高峰区域左侧，由于抗体浓度过高，沉淀反应不明显，称前带；高峰区域右侧，由于抗原浓度过高，沉淀反应也不明显，称后带（钩状效应包括了前后带现象）。
只有当抗原抗体比例合适时，抗原抗体结合最充分，形成的IC最多，称为等价带。
心 得
临床检验工作中，不能过分依赖仪器的检测结果，当对结果产生怀疑时应结合病史、临床其他检查结果综合起来进行判断。
日常工作中要加强责任心，有必要时对标本进行复测（含稀释测定），避免因钩状效应或其他原因导致结果误报或错报。
【参考文献】
[1]段玉东，桑俊军，同海鹏，等．散射比浊法和透射比浊法测定血浆免疫蛋白的比较[J]．中国医药导报，2008．5（2)：97．
完
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编辑：徐少卿 审校：陈雪礼
四、什么是钩状效应求解答
钩状效应指的是抗原抗体反应，由于抗原抗体比例不恰当而导致的带现象。因此，只要涉及抗原抗体反应的医学试验，都可能会存在这种效应，比如免疫金标试纸、elisa、化学发光免疫分析等等。
五、钩状效应的介绍
钩状效应即HOOK效应,是指由于抗原抗体比例不合适而导致假阴性的现象，其中抗体过量叫做前带效应；抗原过量叫做后带效应。
